【摘要】2016年8月，习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，没有全民健康，就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位，努力全方位、全周期保障人民健康，为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。为全面贯彻落实“健康中国战略”，2018年阜阳市出台《“健康阜阳2030”规划纲要》，着力优化健康资源配置，抓紧补齐短板，促进健康公平，实现人民健康与经济可持续协调发展。阜阳市8个县市区中有4个国家级贫困县（区），有4个省级贫困县（区），2016年底，共有65万贫困人口，其中因病致贫、因病返贫人口达到34万人，占比高达52.3%，这个数字在全省、乃至全国都是非常大的。阜阳市是一个以农业为主的人口大市，农村人口比重大，人居环境差，群众健康意识、疾病预防意识不强，加之医疗卫生资源历史欠账较多，医疗卫生资源总量不足，配置不够合理，县域内医疗救治能力不足还不同程度存在。以上这些因素叠加在一起，导致因病致贫、因病返贫成为阜阳市农村家庭贫困的首要因素。研究显示：近年来，阜阳市多措并举、精准施策，采取了政策叠加兜底线、分类救治贫困户、关口前移控增量、增强能力补短板，统筹推进健康扶贫工作，努力切断贫困与疾病之间的恶性循环。今后应紧紧围绕提高保障水平、优化医疗服务、加强疾病防控、提升服务能力，多方式、多途径推动健康扶贫、预防因病返贫工作的稳步实施，全力打赢脱贫攻坚战，为健康阜阳建设提供坚实的健康基础。

【关键词】健康阜阳  健康扶贫  对策研究

2016年，习近平总书记指出，没有全民健康，就没有全面小康。同年国家卫生计生委、国务院扶贫办、国家发展改革委等15个部门联合印发了《关于实施健康扶贫工程的指导意见》，意见中提出要保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，助力脱贫目标的实现。全面建成小康社会，打赢脱贫攻坚战，健康扶贫的有效实施极为关键。阜阳市委市政府高度重视健康扶贫工作，健康扶贫工作是全面建成小康社会的重点工作，是扶贫攻坚战中的难点工作。健康扶贫工作直接影响到阜阳市脱贫摘帽能否如期实现，关系到实现全面小康。实施健康扶贫，就是采取更加倾斜的政策举措、调动最优势的医疗卫生资源、动员最广泛的社会力量，努力补齐健康中国建设最突出的“短板”，推进健康阜阳建设。

一、健康扶贫的内涵

随着精准扶贫工作的不断深入，贫困人口致贫的原因更加清晰，根据国务院扶贫办提供的数据显示，截至2017年底，中国剩余建档立卡贫困户中因病致贫返贫的比例仍高达41.65%。因此，有关部门提出健康扶贫新概念，健康扶贫是精准扶贫的细化和加深。健康扶贫应当包含多重含义，包括加大医疗卫生资源投入，建立医疗保障机制，开展健康促进工作，加强健康教育等^[1]。因此，相关学者^[2]认为健康扶贫不仅仅只包含解决居民因病致贫，因病返贫特征现象的扶贫措施，还应该包含解决居民陷入贫困状况的相关诱因和建立居民健康保障的长效机制。首先，针对现有因病致贫、因病返贫的居民，应当从医疗救治着手，保障居民能够看得起病，能够接受到医疗救助。要建立居民健康预防保障机制，通过健康预防，防止小病变大病，大病变重病，从源头上解决问题。其次，针对因病返贫，要做好后续保障工作，保证脱贫人口能够继续享受到医疗救助，防止再次陷入贫困现状。

二、阜阳市因病致贫、因病返贫的现状及原因

（一）阜阳市因病致贫、因病返贫的现状

截至2019年3月，阜阳市贫困人口下降到13.6万人，其中因病致贫、因病返贫人口6.9万人，占比达50.7%，且很多是大病、慢性病患者，需要花费高额医药费，因病致贫、因病返贫占比高、贫困程度深、脱贫难度大。很显然，疾病因素仍然是当前阜阳市农村家庭致贫、返贫的首要因素，成为横亘在贫困人口脱贫路上的“拦路虎”。

（二）阜阳市因病致贫、返贫占比高的原因

1.医疗保障水平偏低，个人医药费用负担重。2015年未实施健康扶贫工程时，阜阳市2.3万农村人口患大病，总医疗费用达到9.4亿元，平均每人4.1万元。大病患者通过基本医保和大病保险等保障措施，实际报销比例平均仅为61％左右，每人平均自付医疗费超过0.96万元，少数大病、重病患者医药费用远超这个平均数，这还不包括交通食宿、家人陪护等额外支出。同期阜阳市农村居民人均纯收入为9001元，弱势群体的家庭收入更低。因此，农村人口患病后个人医药费用负担重。

2.县域内医疗救治能力不足，患者大病外转率高。据阜阳市2018 年卫生资源与医疗服务年报数据显示，2018 年阜阳市每千人口床位数为 5.39 张，每千人口中卫生技术人员数为 5.04 人，执业(助理)医师数为 1.88 人，注册护士数为 2.22 人，与 2017 年相比，阜阳市卫生资源总量在增加，增长率（5.09%）大于人口自然增长率（10.84‰），但人均水平仍处于全省低位。阜阳市各县市区卫生资源分布不均衡，城乡资源分布高度不均，阜城三区资源相对充足，大部分医疗资源集中在颍州区，阜阳市三级医院共6家，其中4家在颍州区，2家在太和县，其余县区均没有。基层医疗机构人才严重匮乏，设施设备较为简陋，县域内医疗卫生服务能力特别是大病救治能力不能满足就医需求，患者大病外转率高，就医负担进一步增加。  

3.贫困地区群众健康状况较差，缺乏健康意识。随着城镇化进程加快，大量青壮年劳动力不断地从农村进入城市，农村人口老龄化严重，恶性肿瘤、糖尿病、肝硬化、肾病、重性精神病等疾病高发，加之农村居民缺乏基本的健康知识、健康意识淡薄、就医不便捷等，导致很多贫困群众生病都是“硬抗”到晚期才开始治疗，这个时候治疗难度大、周期长、费用也高。

因此，要打赢脱贫攻坚战，就必须解决好因病致贫、因病返贫这个难题。

三、阜阳市健康扶贫政策与成效分析

为深入贯彻习近平总书记视察安徽重要讲话精神，坚决打赢脱贫攻坚战，阜阳市委、市政府把健康扶贫确定为脱贫攻坚十大工程的重中之重，大力实施健康脱贫工程，着力解决因病致贫、因病返贫问题，取得了显著成效。

（一）阜阳市健康扶贫政策

1.阜阳市健康扶贫文件

图1：阜阳市健康扶贫文件框架图

在阜阳市人民政府出台的《关于健康脱贫工程的实施意见》的指导下，相继制定了：《农村贫困人口综合医疗保障制度实施方案》《农村贫困人口综合医疗保障一站式结算信息系统建设方案》《农村贫困人口慢性病及重大疾病保障指导目录》《农村贫困人口分级诊疗办法（试行）》《农村贫困人口大病专项救治工作方案》《农村贫困人口重点疾病预防控制工作指导方案》《对口支援工作实施方案》《贫困地区医疗机构标准化建设实施方案》《阜阳市健康脱贫工作考核办法》等系列配套政策，形成“1+13”政策措施体系，通过顶层设计，形成多部门共同参与健康扶贫的工作格局。

2.阜阳市健康扶贫工程实施框架图

图2：阜阳市健康扶贫工程实施框架图

阜阳市健康扶贫的大致实施路径是：建档立卡的贫困户通过签约服务最先进入村卫生室进行基本的就诊服务，在基层医疗卫生机构不能诊治的情况之下，一级级向上级医院进行转诊。贫困人口由此产生的合规医药费用，通过基本医保补偿、大病医保补偿、医疗救助、财政兜底、其他补偿等方式在省内联网定点医院或者是基本医保经办机构进行结算。健康扶贫的资金渠道主要是基本医保基金、大病保险基金、财政投入及其他补助资金。

（二）阜阳市健康扶贫工程具体措施

1.政策叠加兜底线

阜阳市建成基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障等相互衔接的“三保障一兜底一补充”一站式结算医疗保障体系，实行“两免两降四提高一兜底一补充”，贫困人口参保个人费用由财政承担，实行先诊疗后付费并取消住院预付金，降低基本医保补偿门槛和大病保险起付线，提高基本医保补偿比例，提高重大疾病及慢性病保障水平，提高大病保险分段补偿比例，提高医疗救助水平，贫困人口在省内县域内、市级、省级医疗机构就诊，个人年度自付费用分别不超过0.3万元、0.5万元和1万元，剩余部分合规医药费用实行政府兜底保障，贫困人口出院时仅需支付自付费用，实现了综合保障零障碍、零垫付。贫困慢性病患者1个年度内门诊医药费用经三保障一兜底补偿后，剩余合规医药费用由补充医保再报销80%。

2.分类救治贫困户

阜阳市针对建档立卡的贫困户实施按照疾病种类进行分类救治，不断减少现有因病致贫贫困户的存量。一方面开展大病集中救治。明确阜阳市人民医院等11家医院作为全市定点医院，按照就近便民，先县级后市级的原则，由基层卫生计生工作人员有计划地组织救治对象到定点医疗机构进行救治。另一方面开展慢性病人群救治。建立县、乡、村三级慢性病药品供应责任制，由县级医共体中心药房承担贫困人口慢性病药品兜底保障供应责任。对患有高血压等慢性病贫困人口，由乡镇卫生院进行摸底登记、复核审查、配药分送到村卫生室，再由签约家庭医生负责免费送药上门，确保每一名贫困人口慢病患者都能及时享受到优惠政策。

3.关口前移控增量

推进健康阜阳建设，要坚持预防为主，减少疾病发生。阜阳市开展贫困人口家庭医生签约服务。由l名乡村医生、1名乡镇卫生院医生、1名县级医院医生组成的签约小组，按照“1+1+1”签约服务模式进行签约服务，实行县、乡、村三级联动，每季度不少于1次上门履约服务，每月不少于1次随访服务，真正发挥基层“守门人”作用。阜阳市贫困人口全部实行了签约服务。贫困人口签约服务费用全部由财政承担。同时，实施国家基本公共卫生服务项目，为贫困家庭妇女免费开展筛查，宫颈癌免费筛查2.5万余人，乳腺癌免费筛查2.1万余人，将治病关口前移。

4.增强能力补短板

为了提高医疗服务能力，阜阳市一方面不断加大对基层医疗卫生机构财政投入，另一方面开展对口支援帮扶工作，阜阳市实施市级三甲医院帮扶3个县级综合医院，组建22个专科团队，定期到县级医院驻点执业。同时，每个县级综合医院重点帮扶4个中心卫生院。通过优质医疗资源下沉，全力保障贫困患者在县域、市域内得到及时有效治疗。此外，阜阳市创新医疗卫生人才培养机制，实施“健康阜阳”高层次人才培养工程，每年选拔30至40人进行重点培养；创新乡镇医疗卫生人才管理机制，在编制管理上灵活调剂、人才招聘上资格从严、程序从宽，在高技术人才引进上多劳多得、优绩优酬。通过基础设施的“硬件”和人才队伍的“软件”两个方面补阜阳市医疗卫生资源欠缺的短板。

5.统筹推进促成效

阜阳市政府成立健康脱贫工作领导小组，坚持政府主导、多部门协同推进，及时解决健康扶贫工作中出现的新情况新问题。阜阳市卫生计生委成立工作指导组，实行挂图作战，设立“健康脱贫办”，负责健康扶贫工作的组织协调、督导巡查、资料收集等。同时，工作指导组多次深入基层调研指导，及时帮助基层解决健康扶贫工作中遇到的困难和问题，层层抓好健康扶贫任务落实。

（三）阜阳市健康扶贫成效分析

健康扶贫工作在阜阳市的脱贫攻坚中发挥了重要作用。2016年，阜阳市65.8万贫困人口，其中因病致贫、因病返贫人口达34.6万。截至2017年底，阜阳市贫困人口下降到31.4万人，其中因病致贫、因病返贫人口下降到18.5万人，截至2019年3月，阜阳市贫困人口下降到13.6万人，其中因病致贫、因病返贫人口下降到6.9万人。2019年建档立卡农村贫困人口和因病致贫、因病返贫人口较2016年分别减少了52.2万人和27.7万人，较2016年分别下降了79.3%和80.1%。从表1阜阳市健康扶贫具体案例医疗费用报销表的数据上看，贫困户患病后得到了健康扶贫政策的大幅度支持，可以说，阜阳市健康扶贫工作取得了显著成效。

表1.阜阳市健康扶贫具体案例医疗费用报销表

四、阜阳市健康扶贫现阶段存在的突出问题

阜阳市在健康扶贫工作方面进行了积极的探索和创新，但是仍然存在一些亟待解决的问题。

1.健康扶贫攻坚拔寨的任务仍然十分艰巨。虽然2019年贫困人口和因病致贫、因病返贫人口总数较2016年有了大幅度的减少，但是，贫困人口中因病致贫、因病返贫的占比较2016年的52.6%，只低了1.9个百分点，达到50.7%，由此可以看出，阜阳市健康扶贫工作面临的形势依然严峻。由于疾病具有偶发性、难治性、长期性、多样性，在阜阳市健康扶贫摸底调查45种大病患病人次排在第一位的是脑血管病，例如，脑卒中危害尤为严重，2015年中国脑卒中防治报告中：40岁以上人群患病率约2%，而阜阳市40岁以上人群患病率为3.1%，15%为高危人群，由此可见，心脑血管的发病率高，危害性大，会导致沉重的社会负担。随着脱贫攻坚的深入推进，因病致贫、因病返贫问题会更加凸显。

2.人口老龄化及慢性病高发带来更多健康问题。我国60岁以上人口已达2.3亿，2030年将达3.7亿，2050年将达4.87亿，人口老龄化不仅带来赡养问题，而且带来医疗、照护、精神生活等方面的健康问题。2018年阜阳市进行健康登记管理的65岁以上老年人共101.69万人，占常住人口的12.7%，且老年人更容易患上病程长且迁延不愈的慢性疾病。慢性病是严重威胁阜阳市居民健康的一类疾病。困扰阜阳市居民最多的慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病，以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病。例如，我国高血压患者超过2.5亿，糖尿病患者超过9700万，2018年阜阳市目前在管高血压患者人87.1万人，在管II型糖尿病患者18.8万人，慢性病已成为危及人民健康的重要因素。

3.贫困县区医疗卫生基础设施薄弱、投入不足、人才短缺。医疗卫生行业是知识密集、技术含量高的行业，但是阜阳市基层医疗卫生机构设施简陋，现代医疗技术难以开展，同时由于生活环境的巨大差别，都无法和大城市相比，所以吸引人才去基层医疗卫生机构就业较困难；其次，基层医疗卫生机构基础设施的状况短期内难以改变，这就使得基层医疗机构病源较少，医务人员的待遇较低，发展空间有限，医学院的学生不愿意去，而县级医院则成了培养人才的跳板，人才队伍极不稳定，这些基础设施薄弱和医疗卫生人才短缺的问题短期内难以根本改变，成为制约阜阳市健康扶贫工作的重要因素。

4.部分县区新农合基金支出压力增大，防范过度医疗行为任务重。2017年，贫困人口住院共发生医药费用13.1亿元，综合医保补偿12.2亿元，其中新农合（基本医保）及新农合大病保险资金补偿10.6亿元，占总补偿资金的86.8%，医疗救助、政府兜底等政策补偿占比仅为13.2%。有的贫困人员依赖思想严重，不按照相关就诊政策规定，过度诊疗，有的医护人员怕影响脱贫考评，导致不少贫困人口小病大治，短病长治，过度医疗，医疗费用急剧上升，加之，实行“脱贫不脱政策”，已脱贫人口继续享受政策，新增及返贫贫困人口也同步享受政策，健康脱贫保障对象数量逐年增加，使得部分县区新农合基金支出压力明显增大，防范贫困人口过度医疗行为的措施尚不完善。

五、阜阳市实施健康扶贫、预防因病返贫工作的对策 

习近平总书记在2017年“两会”期间指出，因病致贫、因病返贫是扶贫硬骨头的主攻方向，这个事情是一个长期化的、不随着2020年我们宣布消灭绝对贫困以后就会消失的。 面对阜阳市健康扶贫工作中存在的问题，应当建立起健康扶贫长效机制，防止脱贫户因病返贫，因此需要进一步完善阜阳市健康扶贫的对策，为农村贫困人口同步奔小康提供全方位健康服务。

（一）提高贫困人口保障水平，减轻看病就医负担，通过“保”使贫困人口“看得起病”。

1.加强因病致贫、返贫人员信息管理，核实核准救治对象。

因病致贫的人口和疾病种类处于动态变化中，且目前牵涉到健康扶贫的信息系统较多，因此，需进一步开展贫困人口国办系统、健康脱贫动态系统、医保（新农合）系统、基本公共卫生服务系统、签约服务系统等信息系统数据比对，通过入户走访、身份核实、查阅既往就诊病历、健康体检等方式，对数据库中贫困人口相关信息进行核实核准、补充完善，保证数据信息精准可靠，并指定专人负责数据库日常管理维护，实时掌握工作进展，实现动态管理。

2.发挥好“三保障”“一兜底”“一补充”等医保政策优势，减轻贫困人口就医负担。

对建档立卡贫困人口继续实施健康脱贫兜底保障，继续实施“两免两降四提高一兜底一补充”的医疗保障政策，贫困人口在省内医疗机构发生的住院、特殊慢性病门诊及限额内门诊费用合规费用纳入政府兜底保障范围。由政府承担兜底保障责任，并设立健康扶贫医疗专项补助资金，资金运行中出现缺口的，由同级财政及时弥补。与此同时，针对一部分贫困人口小病大治、能在门诊治疗的疾病要求住院治疗、住院期间又要求做一些不必要的检查、治疗结束可以出院却不愿意出院等现象，应进一步完善医疗保障制度，规范医疗机构诊疗行为，教育引导贫困人口在医疗机构内按规定治疗，杜绝贫困人口过度诊疗、违规开药，遏制住贫困人口住院治疗的攀比之风，有效保障医保基金安全，避免造成不必要的医疗资源浪费。

（二）优化医疗服务，减少因病致贫、返贫人口存量，通过“治”使贫困人口“看得上病、看得好病”。

1.建立健全贫困人口分级诊疗制度，引导贫困人口县域内有序就诊。

贫困人口医疗救治由县域内医疗机构按照功能定位分层级承担。由县域医共体办公室依据贫困人口病情，采取留诊、转诊等方式引导贫困人口合理诊疗。通过健康扶贫政策宣传，鼓励贫困人口首诊在村卫生室和乡镇卫生院，超出村卫生室、乡镇卫生院诊治能力的转诊至县级医院。超出县级医院诊治范围和能力的，由县级医院向对口帮扶的市级、省级三级医院提出会诊治疗，对贫困人口县域外转诊实行备案管理，加大贫困人口在基层就医的报销比例，尽量减少贫困人口不合理诊疗产生的诊疗、食宿、陪护等各项费用，从而减少贫困人口因疾病而产生的各项经济负担。

2.做好贫困人口按病种分类救治，为患病贫困人口提供精准医疗服务。

进一步整合健康扶贫、基本公共卫生服务、签约服务等工作，建立以政府主导、卫计部门牵头、多部门参与联动的健康扶贫三级精准包保模式，一级管理机构由县级卫生计生委、扶贫办和县级医院包保人员组成；二级管理机构由乡镇党委政府、卫生院和计生办包保人员组成；三级管理机构由村扶贫专干、村医和计生专干组成。分片包干人员及时掌握贫困患者医疗救治需求，需要救治的，组织贫困户到定点医院进行治疗；需要长期治疗、康复和健康管理的，结合家庭医生签约服务，做好贫困户跟踪管理和医疗服务工作。逐人逐病建立救治管理台账，新发一例管理一例，治愈一例销号一例，追踪到人，精准到病，逐一对账销号。定点救治医院应当优先选择基本医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品耗材，同时应当组建起重大疾病救治专家组，对定点医院提供技术支持和指导，不断优化贫困人口疾病救治流程管理。

（三）加强疾病防控，控制未来因病致贫、返贫人口增量，通过“防”使贫困人口“少生病”。

1.抓好贫困人口慢性病、传染病等疾病防控，提升贫困地区疾病防控能力。

哈佛公共卫生学院疾病预防中心显示：通过有效的健康管理，80%的中风、心脏病与II型糖尿病，以及40%的癌症是可以避免的。因此，要把“治未病”作为努力方向，让基本公共卫生服务项目覆盖所有贫困人口，为贫困人口每年开展健康体检，突出卫生服务和健康服务，做到疾病早发现、早诊断、早治疗。针对阜阳市贫困人口慢性病高危因素和重点传染病，采取一定的干预措施。目前阜阳市虽然利用新闻媒体、电子屏、公示公告栏等宣传疾病预防常识，但远没有达到中国公民健康素养66条人人知晓的地步，尤其是农村的老年群体，健康常识欠缺。应该进一步通过学校、广播、电视等形式提高全民健康意识，并结合阜阳市开展的城乡环境综合治理、美丽乡村建设和卫生城镇创建工作，深入开展爱国卫生运动，加强农村环境整治和垃圾无害化处理，提高农村人居环境质量，提升卫生知识水平，增强疾病预防能力，让农村群众不生病、少生病，少生大病，从源头上解决因病致贫、因病返贫问题。

2.做实做细贫困人口家庭医生签约服务，夯实基层卫生服务网底。

县、乡、村医疗机构要进一步明确贫困人口家庭医生签约团队内部职责分工，加强合作，形成合力。针对存在的健康扶贫人群动态管理更新不及时问题，要实行主动服务、入户服务，对已建立档案的贫困户档案重新进行整理、清理和信息比对，将建立健康档案与日常开展的医疗卫生服务相结合，及时将服务情况纳入健康档案管理，提高健康档案使用效率。不断完善家庭医生签约服务形式、内容和激励政策，每季度定期组织考核，考核结果与家庭医生团队和个人绩效分配挂钩，体现多劳多得、优绩优酬，以绩效考核为杠杆，激励签约医生优质高效地为签约贫困户提供服务。同时应加强阜阳市基层医疗卫生机构标准化建设，加大数字化、信息化设备投入，改善签约服务的基础设施条件。此外，还应通过多种形式提升村医提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导等履约能力，扎实推动健康扶贫和家庭医生签约工作落实到人、精准到病，不断提升群众知晓率和满意度，打通规范服务“最后一公里”，夯实基层卫生服务网底。

（四）提升服务能力，解决贫困县医疗资源不足问题，通过“提”为健康扶贫提供保障。

1.实施医疗资源发展规划，逐年提升阜阳市医疗资源。

阜阳市每千人床位数和卫生技术人员数明显低于全国、全省平均水平，医疗卫生服务能力不足、不够、不强成为阜阳卫生事业亟需解决的问题。因此，加大医疗卫生项目建设是改善民生的重要载体，全力推进项目谋划编制工作，构建区域性医疗卫生服务中心，不断提升优质医疗资源总量，提升医疗卫生的综合实力和对周边地区的辐射力、影响力，解决群众“看病难、住院难”等问题。此外，还应当通过“走出去、引进来”的方式为阜阳市医疗卫生人才队伍发展注入源头活水，首先，主动与相关部门协调，大力引进高层次人才；其次，全力培养内部人才，通过住院医师规范化培训、基层全科医师转岗培训、骨干医师培训、基层人才对口培养等项目，选派内部人才到省内外上一级医疗卫生机构开展为期不少于半年的进修培训，加大“走出去”的力度；此外，还应当加大健康扶贫政策培训，提升培训效果，建立起一支由乡村医生、计生专干等人员组成的健康扶贫专业队伍，多措并举补齐医疗资源匮乏短板。

2.开展三级医院对口帮扶贫困县医院，让优质医院资源下沉基层地区。

对口帮扶的重点是重实效，开展三级医院对口帮扶贫困县医院应当提高帮扶精准性、增强帮扶内生动力，根据贫困县医院的实际需求制定具体帮扶措施，通过帮管理、传技术、带人才、扶学科、送设备、促健康等主要形式对贫困县县级医院开展一对一帮扶工作。争取让受援医院达到“解决医疗急需，突破薄弱环节，带出技术团队，新增服务项目”的帮扶实效。此外，三级医院可与受援医院普遍建立远程会诊系统，拓展远程医疗服务内涵，丰富服务内容，通过远程会诊、远程查房、远程示教、远程培训等形式，实现学科、技术、人才等方面的借梯登高，促进优质医疗资源下沉，提高结对医院常见病、多发病、部分危急重症的诊疗能力，带动贫困县医疗卫生机构能力提升，抓好从“输血式”支援向“造血式”支援转变。

参考资料

[1]冯莉钧,汤少梁,马蓉.基于供给侧改革的健康扶贫优化路径研究[J].卫生经济研究 2017，（4）：21-22.

[2]张万兵.河南省滑县健康扶贫问题研究[D].河南：河南师范大学，2018.

（作者简介；俞青 ，18256865622，236000，中共颍泉区委党校，安徽省阜阳市颍泉区柳荫路疾控中心16楼颍泉区委党校）

（注明：本论文系阜阳市2018年社科课题研究成果）