按照省、市卫生健康委的统一部署，我县于2016年8月份起开始实施家庭医生签约服务工作，通过几年的的工作探索，我县家庭医生签约工作取得了一定成绩，也遇到了许多困难和瓶颈。2019年，我县常住人口165.0万人，共签约50.8万人，签约率为30.79%；重点人群签约38万人，其中65岁以上老年人签约19.03万人、高血压签约14.58万人、Ⅱ型糖尿病签约4.4万人，签约率分别为70.12%、73.43%、72.65%。按照“对有诊疗需求的建档立卡贫困人口做到应签尽签”的工作要求，全县贫困人口签约9.03万人，签约率为61.05%。全县签约服务应执行项目1884441项，已执行项目1433594项，执行率为76.08%。

为家庭医生签约提供政策支持

我县先后出台了《临泉县家庭医生签约服务试点工作实施方案（试行）》、《关于进一步规范家庭医生签约服务工作的通知》、《临泉县农村家庭医生签约服务履约工作考核实施办法（试行）》、《关于调整家庭医生签约服务县级二级医院联系村卫生室人员的通知》等相关文件，从政策层面为家庭医生签约服务工作提供了政策支持。

加强培训，为家庭医生签约提供业务保障

我县及时召开了家庭医生签约会议暨家庭医生签约工作培训会，各乡镇卫生院院长、业务副院长、各村卫生室负责人和1名村医、县直医疗单位及县卫健委班子成员、相关科室负责人近900人参加会议。会上，对家庭医生签约工作进行了部署，有关政策进行了宣讲，具体操作进行了培训。

实行“1+1+1”签约模式，为签约对象提供优质的家庭医生服务

即每1名签约对象有1名县级二级医院医生、1名乡镇卫生院医生、1名村卫生室医生提供服务。在签约服务中，从县级二级医院抽调395名医生，每名医生指导1个村卫生室，实行“师带徒”的方式指导村医开展签约服务；各卫生院根据村卫生室数量，每村明确1名医生，采取划片包村等方式，对签约服务进行技术指导，提供临床知识技能培训和检验检查等技术支持，共同实现有效履约。让签约群众在家门口，就能享受县级二级医院的服务。

集中开展履约服务，提升群众满意度

2019年，为确保履约服务的真实性，提升群众满意度，我县每季度集中开展一次履约服务活动，要求卫生院每个村抽调1名人员，以卫生院医生为主，与村级签约医生共同进村、入户，为群众提供优质服务，村医不得单独履约。通过集中履约服务，确保了服务的真实性，提高了群众的满意度。

为贫困人口免费签约，助推脱贫攻坚

通过家庭医生签约服务，实施健康扶贫工程，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力防止因病致贫、因病返贫，促进贫困人口的健康脱贫。我县对本县内有诊疗需求建档立卡的贫困人口，免费进行家庭医生签约，签约自付经费每人40元全部由县财政承担。

通过近几年的工作，我县医疗健康服务水平有了很大提高，初步实现了从“治疗为主”向“预防为主”的健康保障方式的转变，促进了三级卫生服务网络建设，提高了贫困人口满意度。在下一步的工作中，我们将进一步强化组织领导，完善工作机制，拓宽工作思路，创新服务模式，确保家庭医生签约服务工作的持续推进和健康发展，切实增强人民群众的获得感和幸福感。

签约后的便利和优惠有哪些？

一是签约后家庭医生就是您的健康管家，需要定期更新您家人的健康档案，根据您及您家人的健康信息进行健康评估，提出健康维护建议。

二是您可以通过与家庭医生预约看病，节省时间。

三是行动不便的老年人、残疾人等，还可以享受到家庭医生的上门服务。

四是根据病情的需要，负责安排上转到上级医院，家庭医生还可以帮您预约上级专家进行转诊。

五是签约有偿服务的参合居民签约服务的费用新农合按50%比例补偿。

六是签约患者由乡镇卫生院转诊到县级医院住院的，免除年内首次住院门槛费；

七是对签约的慢性病患者门诊报销门槛费予以减免。

家庭医生签约服务的内容有哪些？

服务包分成无偿和有偿两种，无偿包主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。2019年我县设计了6种有偿服务包，供不同的签约对象选择，分别是慢病高危人群监测服务包，0—6岁儿童服务包，孕产妇服务包，高血压病人服务包、糖尿病病人服务包，慢阻肺服务包。不同的有偿服务包服务内容是不一样的，除了无偿服务包包含的基本公共卫生服务和基本医疗服务外，家庭医生服务团队为签约对象提供门诊为主的服务，包括提供基本医疗、健康咨询、心理疏导、疾病预防、免疫接种、用药指导、不良生活方式的干预等，并根据具体情况开展家庭病床服务，依病情需要者进行分诊。所有的服务在团队里进行合理分工，团队成员相互协作，从而达到使签约居民少生病、早诊早治、减轻医疗费用负担。